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Sindrome del tunnel carpale

Si tratta di un disturbo da compressione nervosa che si manifesta con fomicolio e intorpidimento di polso, mano e dita.

Che cos’è il tunnel carpale

Il tunnel carpale si trova tra la parte interna del polso e il palmo della mano, è una struttura osteolegamentosa fatta ad arco. Il suo nome deriva dal fatto che
forma il passaggio di tendini e del nervo mediano.

Da cosa è causata la sindrome del tunnel carpale?

Questo disturbo è dato dalla combinazione di diversi fattori:

  • Predisposizione anatomica: in genere sono più soggette a questo disturbo le persone con il tunnel carpale molto stretto
  • Familiarità: sembra che ci possa essere una causa ereditaria, ma ancora non è stato dimostrato da un punto di vista biologico-molecolare.
  • Patologie concomitanti: la sindrome del tunnel carpale sembra più frequente in caso di patologie come artrite reumatoide, diabete, obesità, insufficienza renale, ipotiroidismo, ritenzione idrica cronica e gotta.
  • Gravidanza: forse a causa della ritenzione idrica, c’è una forte incidenza di casi della sindrome nelle donne incinte, con la conseguente decompressione nervosa dopo il parto
  • Traumi e fratture del polso: la modifica della struttura anatomica del tunnel carpale incide sullo spazio in cui passano i tendini e il nervo mediano, con la conseguente compressione nervosa o una degenerazione dei tendini.
  • Gesti ripetitivi: anche se ancora non ci sono prove scientifiche a supporto di questa tesi, sembra che la ripetizione di alcuni movimenti faciliti la presenza di microtraumi al polso e la compressione del nervo mediano.
  • Sesso: nonostante la sindrome del tunnel carpale colpisca chiunque, le più interessate sono le donne tra i 45 e i 60 anni.

Sintomi della sindrome del tunnel carpale

I sintomi principali sono:

  • Formicolio
  • Senso di intorpidimento
  • Dolore
  • Dolore sordo all’avambraccio e al braccio
  • Parestesia dell’arto coinvolto (disturbo di sensibilità)
  • Gonfiore, pelle secca e alterazioni del colore della pelle
  • Ipostesia (diminuzione della sensibilità)
  • Difficoltà nel piegamento del pollice

La loro comparsa è graduale e in genere peggiora nel sonno e durante la tensione
delle articolazioni interessate.

Le parti colpite sono:

  • Polso
  • Palmo della mano
  • Dita controllate dal nervo mediano (pollice, indice, medio e parte dell’anulare)

Come si cura la sindrome del tunnel carpale?

In base alla gravità e alla
durata dei sintomi, la terapia per il tunnel carpale può essere di 2 tipi:

conservativa (disturbi lievi e da pochi mesi)

chirurgica (dolore intenso e da almeno 6 mesi)

Terapia conservativa per il trattamento della sindrome del tunnel carpale

In genere
si ricorre all’uso di un tutore per il polso per bloccare
i movimenti di flessione.

Per quello che riguarda la fisioterapia, il piano terapeutico comprende:

  • massoterapia decontratturante dei muscoli dell’avambraccio
  • stretching
  • kinesi
  • terapia strumentale come laser Yag e tecarterapia

Chirurgia per la sindrome del tunnel carpale

L’intervento è ambulatoriale e non prevede ricovero, si effettua in anestesia locale e dura circa 20 minuti. Si può effettuare anche in artroscopia, attraverso una piccola incisione sul polso. Lo scopo dell’intervento è la decompressione del nervo mediano, che si ottiene con una sezione del legamento carpale a livello del polso.

Come si previene la sindrome del tunnel carpale?

Dato il legame con alcune attività lavorative, ci sono alcuni accorgimenti che
potrebbero contribuire a evitare la compressione dei nervi:

  • Impiegare meno forza in alcune attività manuali, soprattutto sulle articolazioni del polso e della mano
  • Riposarsi con frequenza per diminuire le tensioni sulla mano e sul polso.
  • Mantenere una postura corretta di spalle e collo
  • Scaldare la mano in sofferenza, soprattutto se si lavora all’aperto
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